常規治療：每隔1-2日用一次清涼飲食（生水果、果汁及生菜），
至少每周1次清涼飲食。少食或忌用肉類、動物內臟、肉湯、肉汁、
沙丁魚、蟹、菠菜、濃茶、咖啡，烈性的香料及調味品也宜少用。現實生活中很多疾病的發生和日常飲食是密切相關的，
如果能做到起居有時，飲食有節，甚至大部分癌症也可能避免。
現在就腎結石病這一頑症來提醒大家如何用飲食來預防，
或使已經患了腎結石者，結石增大的速度減慢，甚至縮小、溶解而排出體外。（一）多飲白開水 多飲水使尿液得到稀釋，鈣離子和草酸根的
濃度就會降低，形成不了草酸鈣結石。研究表明，增加50％的尿量，
可使腎結石發病率下降86％。（二）合理補鈣，尤其飲食上補鈣 腎結石患者往往“談鈣色變”，
錯誤地認為腎結石的元凶是鈣，其實不然，腎結石患者也需要補鈣。
目前醫學界從兩個不同的角度來解釋，腎結石患者為什麼要補鈣。
第一是補充鈣能與胃腸道中蔬菜含有的草酸結合成不溶性的草酸鈣，
隨糞便排出體外，減少了部分被腸胃吸收和經腎臟排出體外的草酸，
從而減少了形成腎結石的幾率。第二是日本學者提出的“酸堿平衡學說”。即血液呈酸性時，結石容易形成。
呈鹼性時，抑制結石形成。缺鈣時血液偏酸性，合理補鈣，血液偏鹼，
這樣反而有利於抑制結石形成。（三）限量攝入糖類 美國科學家最新一項研究結果表明，
高糖食品的攝入，可以使患腎結石的機會增加，因此，
要注意少吃甜食。（四）少吃草酸鹽含量高的食物 含草酸鹽高的食物有
番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等，過高的草酸鹽
攝入也是導致腎結石的主要原因之一。（五）少吃豆制品 大豆食品含草酸鹽和磷酸鹽都高，
能同腎臟中的鈣融合，形成結石。（六）睡前慎喝牛奶 睡眠不好的人，睡前喝杯牛奶有助於睡眠。
但在睡眠後，尿量減少、濃縮，尿中各種有形物質增加。
而飲牛奶後2~3小時，正是鈣通過腎臟排泄的高峰。
鈣通過腎臟在短時間內驟然增多，容易形成結石。
因此腎結石患者，睡前就不應喝含鈣高的牛奶。（七）勿過量服用魚肝油 魚肝油富含維生素D，有促進腸膜對鈣磷
吸收的功能，驟然增加尿液中鈣磷的排泄，勢必產生沉澱，
容易形成結石。（八）多食黑木耳 黑木耳中富含多種礦物質和微量元素，
能對各種結石產生強烈的化學反應，使結石剝脫、分化、溶解，
排出體外。腎臟是絕大多數泌尿系結石的原發部位，腎結石
在尿石中占重要地位，腎結石比其他任何部位的尿石更直接影響腎臟.
一、發病率
隨著我國人民營養狀況的改善，腎結石在結石症中的比例逐漸增大。
在我國男性比女性多3—9倍。腎結石多發生在青壯年，
以21—50歲為最多，l0歲以下及60歲以上均少見。
左右側發病無顯著差別，雙側發病占l0％。腎結石可位於腎盂、
腎盞或腎盂輸尿管連接部，其中以位於腎盂輸尿管連接部和下腎盞者
最多。結石可單發，也可多發，大小也可相差懸殊，小的栗粒大
甚至泥沙樣，大的可充滿整個腎盂腎盞形成鹿角狀結石或鑄形結石。
二、病理
腎結石的主要病理改變是結石對腎臟的直接損傷、尿流梗阻和繼發感染。
腎結石的病理改變和結石所在部位、大小、形態活動區、梗阻與感染的
程度有關。結石對腎盂腎盞粘膜的直接損傷可引起局部上皮細胞脫落、
潰瘍形成、白細胞浸潤及間質纖維組織增生。結石對腎臟的危害並不決定
於結石的大小，而是決定於其造成尿流梗阻的程度。
大的結石不一定引起嚴重的尿流梗阻．因此，不一定會對腎臟造成嚴重損害。
反之，嵌頓於腎盂輸尿管連接部的小結石常造成嚴重的尿流梗阻
而導致腎積水，使腎功能減退，嚴重時腎實質萎縮，甚至使腎臟變成一水囊。
多數腎結石只引起部分性尿流梗阻，腎積水常不嚴重。腎結石繼發感染時
可加速腎臟的損害。
腎結石既有積水又合並感染時可成為結石性腎積膿，使腎功能嚴重受損。三、症狀 腎結石的症狀主要決定於結石的大小、部位、造成梗阻的程度
和有無繼發感染。無梗阻或輕度梗阻的結石可能很大，
也可造成腎的損害，但可能長期無顯著症狀而被忽視。反之，
引起急性尿流梗阻的小結石常因出現嚴重症狀而能及早發現。
腎結石的主要症狀是疼痛和血尿。疼痛主要是出於尿流梗阻而使
腎盂內壓力增加所引起。腎結石的疼痛有鈍痛和絞痛兩種。
較大的腎結石在腎內活動度小，多為隱痛或鈍痛。
脊肋角是最常見的疼痛部位．少數病例疼痛可位於脊肋角相對的
上腹部，常在運動或勞動時加重。較小的腎結石在腎孟內活動度大，
常因腎盂輸尿管連接部突然梗阻而發生腎絞痛。
這種絞痛常突然發生，疼痛劇烈，類似刀割，患者常企圖用位置
改變來減輕痛苦。疼痛時患者常面色蒼白、出汗、惡心、嘔吐。
疼痛常由患側上腹部開始，向輸尿管方向發散至外陰或大腿內側。
疼痛常為陣發性，可突然中止或緩解，有時尚遺有鈍痛。
絕大多數腎結石患者均有肉眼或鏡下血尿。血尿一般較輕，
常在活動或疼痛後出現。
結石造成的尿流梗阻可以引起腎積水，表現為上腹部腫塊。
雙側腎結石、先天性孤立腎或獨腎結石梗阻時，可發生無尿，
即所謂結石性無尿。這種情況雖少見但極為嚴重，應立即治療。少數腎盞內結石無梗阻及感染時，可長期無症狀，臨床上稱為“靜石”，
只有在腹部x線、B超檢查時才被發現。
四、診斷 多數腎結石病例並不難診斷。除確定有無結石外，尚需明確結石的
大小、形態、數目、位置、有無梗阻或感染、腎功能情況及潛在病因。
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竹賢
